Seljavalu on sümptom, mis esineb erinevate haiguste ja seisunditega. Enamasti peegeldab seljavalu luupatoloogiat, muutusi lülisamba liigestes ja periartikulaarsetes kudedes, lihastes, närvitüvedes ja selgroo kohal. Seljavalu võib kaasneda ka teiste haigustega, sealhulgas siseorganite haigustega.
Seljavalu sümptomid
Sõltuvalt põhjusest võib seljavalu omada iseärasusi. Reumatoloogiliste haiguste korral eristatakse järgmisi sümptomeid:
- valu tekib lülisamba nimmepiirkonnas, tuharates, annab reiele;
- valu suureneb rahuolekus ja väheneb liikumisega;
- valuga kaasneb hommikune jäikus lülisamba nimmepiirkonnas;
- lülisamba lüüasaamine on kahepoolne.
Nakkuslike protsessidega:
- terav valu selgroos;
- nimmepiirkonna kahjustusega kiirgub valu tuharasse, jalga;
- valu suureneb survega kahjustatud piirkonda;
- sageli täheldatakse kahjustatud piirkonna naha turset ja punetust;
- protsess on sageli ühepoolne (lülisamba ühel küljel).
Lihaspatoloogiaga:
- fibromüalgiaga on valu pidev, laialt levinud, katab nii paremat kui ka vasakut kehapoolt vöökoha kohal ja all. See intensiivistub emotsionaalse ja vaimse ülekoormuse, külma temperatuuri, äkiliste kliimamuutuste mõjul. Erinevates anatoomilistes piirkondades tekivad valulikud punktid, mis tulevad esile neile vajutades;
- mõjutatud lihase pinge;
- vähenenud lihasjõud.
Plaadisong (osteokondroos), spondüloartroos:
- seljavalu, mis tuleneb lülisamba stressist (näiteks pikaajaline püstises asendis seismine), mida süvendab pööramine ja tahapoole painutamine, rahuolekus möödumine;
- pikaajalisel ühes asendis viibimisel võib tekkida ebamugavustunne;
- närvide võimalik kokkusurumine liigese songa või subluksatsiooni tõttu. Sellistel juhtudel võib valu tekkida käsivarres, kuklaluu piirkonnas (lülisamba kaelaosa kahjustusega), jalas (lülisamba nimmepiirkonna kahjustusega), millega kaasneb jala või käe tuimus, kipitus ja lihasnõrkus;
- lülisamba kaelaosa liigeste subluksatsioon võib pigistada lülisambaarterit, põhjustades peavalu, peapööritust, liigutuste koordinatsiooni, nägemise, kuulmise halvenemist;
- lülisamba jäikus kaob pärast soojenemist.
Siseorganite kahjustusega:
- neerupatoloogiaga võib lisaks seljavalule, kõhuvalule tekkida sage urineerimine;
- kõhunäärmehaiguste korral - valu ümbritsev iseloom;
- kopsuhaigustega - valu seljas ja rinnus taga või ees, abaluu all, mida süvendab köha.
Põhjused
Haiguse põhjused on väga erinevad.
- Seljavalu, mis on põhjustatud lülisamba patoloogiast (luud, sidemed, kõõlused, lülidevahelised kettad):
- osteomüeliit (nakkuslik ja põletikuline protsess, mis mõjutab luuüdi piirkonda ja seejärel luukoe elemente);
- lülisamba kasvajad ja metastaasid (mis tahes organi kasvajate "sõeluuringud", mis on levinud lülisambasse koos uue fookuse moodustumisega);
- ketta song (osteokondroos);
- osteoporoos (haigus, mida iseloomustab luukoe suurenenud haprus);
- spondülolistees (ühe selgroolüli nihkumine teiste suhtes);
- skolioos (lülisamba kõverus);
- spondüloartroos (haigus, mis põhineb liigese kõigi komponentide, peamiselt liigesekõhre kahjustusel);
- luumurrud;
- seljaaju kanali stenoos (obstruktsioon).
- Lihashäiretest tingitud seljavalu:
- fibromüalgia (sümptomite kompleks, mis väljendub kroonilise generaliseerunud (levib paljudesse lihastesse) lihasvalu, depressioon, unehäired, hommikune jäikus, kiire väsimus);
- lihaskrambid;
- lihaste venitamine.
- Seljavalu muudest tingimustest:
- vaagna verejooks;
- retroperitoneaalse ruumi mädane hematoom (valatud vere kogunemine);
- vaagnaelundite haigused;
- aordi dissektsioon;
- neeruhaigus;
- kõhuõõne organite haigused;
- reumatoloogilised haigused (anküloseeriv spondüliit (haigus, mida iseloomustab lülisamba ja liigeste põletikuline protsess), reaktiivne artriit (nakkusliku iseloomuga liigeste põletikulised haigused), psoriaatiline artriit (liigesepõletik koos ketendavate naastude ilmnemisega nahk));
- vöötohatis, vöötohatis.
- Provotseerivad tegurid võivad olla:
- vigastus;
- raskuste tõstmine;
- ettevalmistamata liigutused;
- pikaajaline viibimine mittefüsioloogilises (ebamugavas) asendis;
- hüpotermia.
- Kaebuste analüüs (valu lülisambas, ebamugavustunne seljas pikaajalisel ühes asendis viibimisel, hommikune jäikus; tuimus, kipitustunne, lihasnõrkus käes või jalas).
- Haiguse anamneesi (arenguloo) analüüs – küsimine, kuidas haigus alguse sai ja kulges.
- Ülduuring (lülisamba uurimine ja palpatsioon, lülisamba liikumisulatuse määramine).
- Üldised vere- ja uriinianalüüsid nakkusprotsessi ja neerupatoloogia tuvastamiseks.
- Lülisamba röntgen - võimaldab tuvastada selgroolülide patoloogilisi muutusi.
- Arvuti, lülisamba magnetresonantstomograafia – võimaldab täpsemalt määrata lülisamba ja ümbritsevate kudede kahjustuse olemust.
- Elektromüograafia - lihaspatoloogia tuvastamiseks.
- Radioisotoopide luustsintigraafia on kontrastaine uuring, mis põhineb luudes kehasse viidud kontrastaine jaotumise tunnuste jälgimisel. Liigse kogunemise fookused näitavad patoloogilise protsessi olemasolu.
- Densitomeetria - luutiheduse määramine. Seda tehakse osteoporoosi (haigus, mida iseloomustab luude suurenenud haprus) tuvastamiseks.
- Konsultatsioon neuroloogi, vertebroloogi, reumatoloogi, ortopeediga.
- Seljavalu põhjustava põhihaiguse ravi.
- Puhka mitu päeva (2 kuni 5).
- Sideme (korseti) kandmine lülisamba leevendamiseks.
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (suu kaudu, süstide kujul, kohalike ainete kujul - salvid, geelid) - valu vähendamiseks.
- Lihasrelaksandid on lihasrelaksandid.
- Kirurgiline ravi sõltuvalt valu põhjusest – näiteks lülisamba mädase fookuse eemaldamine; proteesi paigaldamine selgroolülide vahele nendevahelise normaalse vahemaa taastamiseks koos lülidevahelise lõhe ahenemise ja närvitüvede kokkusurumisega.
- Pärast ägeda valu kadumist - füsioteraapia protseduurid (vajalik füsioterapeudi konsultatsioon), massaaž, füsioteraapia harjutused.
- Sõltub valu põhjustanud haiguse põhjusest ja raskusastmest.
- Võimalik on haiguse üleminek krooniliseks vormiks (osteokondroos).
- Rasketel juhtudel puue (trauma, reumaatilised haigused).
- Põhihaiguse ravi.
- Vigastuste kõrvaldamine, füüsiline ülekoormus, hüpotermia.
- Õige kehahoiak.
- Töö- ja magamiskoha õige paigutus (välistada lülisamba mittefüsioloogiline asend, kus see kõverdub).
- Liigse kehakaalu korrigeerimine.